Vol.11　患者さんにも、もう一度。インスリンの基本

「血糖コントロールがうまくいかない」、その要因の一つに、患者さんのインスリン自己注射の手技が関係しているかもしれません。患者さんが正しく注射できているか、ぜひ今一度、確認をお願いします。

check 1 製剤の種類

　インスリン製剤の注射時間は製剤によって異なります。必ず添付文書を確認して患者さんに指導してください。注意したいのが、最近登場した通称『超超速効型』は「食事2分前」などの指定になっていることです。まず、インスリン注射のタイミングの確認、すなわち速効型では食前30分、超速効型では食直前15分以内の指示が正しく行われているのか確認をしてください。「食直前」のとらえ方も患者さんによりさまざまです。超超速効型では超速効型や速効型と同じタイミングで注射すると、食事で血糖値が上がる前に薬が効いて低血糖を起こしてしまいます。
　また、インスリン製剤名を正確に覚えるのは高齢患者さんの場合などは特に難しいかもしれません。
「1日1回寝る前に打つ注射」「食事の前に打つ注射」といった風に、きちんと識別できているか、ときどき確認することも必要です。