血糖自己測定（SMBG）の患者サポート ―SMBG継続の課題と看護師としてのかかわり方―

提供：株式会社三和化学研究所

◆SMBGの患者教育　導入と継続に向けて

Q. SMBGの導入時や使用中に患者さんへどのようなサポートをしていますか？ また、サポートの際はどのようなことを意識されていますか？

野田頭　SMBGを使用したことのある患者さんの場合は、最初の問診でSMBGについてどう思っているのか詳しく聞きます。例えば「本当はやりたくない」など、SMBGに対してネガティブな気持ちになっている方もいらっしゃいます。そういうことがあれば、必ず記録に残して医師と共有するようにしています。
　また導入の際も、診察をしてすぐにSMBGを始めるという方もいらっしゃるので、そういう方には受け入れのところから気を配ります。患者さんによっては悲しい気持ちになる方もいらっしゃいますので、寄り添ってお話を聞くようにしています。患者さんの気持ちをお話しいただくことで「でも、やらなきゃいけないですよね」という気持ちに患者さん自身が持っていけることもあります。

中村　当施設では、インスリン導入と同時にSMBGの話をするという場合がほとんどです。患者さんは、病院を受診したその日に「今日からインスリン導入しましょうね」と突然言われます。なので、看護師はまず一番大事なインスリン療法について必要性と手技を説明します。その後にSMBGの必要性と手技について説明をします。しかし、その時にインスリン療法に続けて説明をするのかは、その時の患者さんの様子から病態や血糖値の状況や症状、患者さんの理解度や受容、生活状況などをアセスメントした上で判断します。難しそうな場合は医師と相談し、SMBGについては後日改めてご説明することもあります。

Q. SMBGの継続という観点ではどのようなサポートをされていますか？ 工夫している点や意識している点をお聞かせください。