糖尿病患者におけるアドバンス・ケア・プランニング（ACP）　～「どう生きたいか」から始まる糖尿病のACP～

Q. アドバンス・ケア・プランニング（ACP）とはどのようなものか教えてください。

（敬称略）

肥後 　厚生労働省はACPを「人生会議」と称し、「もしものときのために、あなたが望む医療やケアについて前もって考え、家族等や医療・ケアチームと繰り返し話し合い、共有する取組」と定めています^1）。自分がどのように生きどのように死んでいくか、例えばどこで死にたいか、誰と一緒にいたいか、心肺停止になったら蘇生処置を受けたいか等、どこまでを具体的に決めるかは人それぞれですが、全員が考えることを国として推奨しています。

山﨑 　定義はその通りとして、今のACPは「急変時や終末期にどうするか」「病院に運ばれた時にどうするか」に集中しすぎている印象があります。個人的には、むしろ「それまでどう生きるか」の方が大切ではないかと思います。その人の価値観や人生観を大切にしながら、どう生きたいかを明らかにしていくことで、結局は死に方も決まっていくのだろうと考えています。

Q. 日本でACPが注目されるようになった背景を教えてください。