デュラグルチドからチルゼパチドへの切り替えで患者報告アウトカムが改善
SURPASS-SWITCH試験は、デュラグルチド0.75mgまたは1.5mgで管理目標に到達しない成人2型糖尿病患者を対象として、同薬を4.5mgまたは最大耐量（MTD）まで増量する群と、チルゼパチドに切り替え後に15mgまたはMTDまで増量する群に1対1でランダムに割り付け、血糖管理状態や体重、患者報告アウトカム（patient-reported outcome；PRO）への影響などを比較した非盲検試験。HbA1cと体重に関しては、チルゼパチド切り替え群の低下幅が有意に大きいことが既に報告されている。
今回の発表はPROに関するものであり、ベースライン時および40週目に4種類の指標（IWQOL-Lite-CT、IW-SP、APPADL、GIEH）で評価された。これらの指標はいずれもスコアが高いほどアウトカムが良好であることを示す。
解析の結果、チルゼパチド切り替え群に割り当てられた患者の大半が、切り替え前の治療と比べて、希望、楽観、幸福感、自信、自己肯定感が大きく高まったと認識していることが明らかになった。また、デュラグルチド増量群よりもチルゼパチド切り替え群の方が、糖尿病、食事、体重の管理が格段に良くなったと感じた参加者が多く、恐怖、いら立ち、心配が減少したとの報告も多かった。
両群ともに、日常生活動作（ADL）、体重が生活の質（QOL）に及ぼす影響、体重が自己認識に及ぼす影響などのスコアがベースラインから改善したが、改善幅はチルゼパチド切り替え群の方が大きかった。
著者らは、「臨床効果が大きいほど、患者のQOLの向上もより大きな改善が得られる可能性がある」と述べている。
なお、著者全員が、チルゼパチドのメーカーであり、本研究に資金を提供したイーライリリー社の従業員である。
[HealthDay News 2026年4月1日]
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