第48回　糖尿病と在宅医療

東京慈恵会医科大学附属病院　医療保険指導室 中島 尚登 Nakajima, Hisato

　在宅医療において，糖尿病患者でインスリン投与が必要な場合は，1日1回の持続型溶解インスリンを基本に内服薬を併用し，インスリンは家族が皮下注射する場合が多い．また，独居高齢者や高齢世帯では，連日のインスリン注射は困難な例が多く，訪問看護で看護師が投与することが望ましい．しかしながら，訪問診療・訪問看護での連日のインスリン注射は，医療保険制度上，困難なのが現状である．よって今回は，制度上困難な理由を含めて，訪問診療・訪問看護を保険診療の面から概説する．介護保険制度の概要については，本誌33巻3号掲載の，本連載第24回「糖尿病と公的介護保険制度」をあわせて参考にされたい．