糖尿病プラクティス 糖尿病の療養指導Q&A

シックデイ

2022.05.15
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連載：糖尿病の療養指導Q&A　シックデイ
シックデイにおける生活指導のポイントと，シックデイ時に内服・注射指示を行う際の留意点について教えてください
Vol.39 No.3（2022年5・6月号）pp.347-349

2022年5・6月号　目次

山王病院　糖尿病内分泌代謝内科
岸本美也子　● Kishimoto, Miyako

はじめに

　糖尿病患者が，感染症などによる発熱，下痢，嘔吐や食欲不振のために食事が摂れない状態をシックデイと呼びます1）．
　このような状態では，増大したストレスに対してさまざまなインスリン拮抗ホルモン（カテコラミンやコルチゾールなど）や炎症性サイトカイン（TNFα やIL-1，IL-6 など）の分泌が増加するため，著しい高血糖のみならず高血糖緊急症（糖尿病性ケトアシドーシスや高浸透圧高血糖状態）に陥ることがある一方，摂食不良で低血糖になる場合もあり，特別な注意が必要です2, 3）．

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