1．「高齢者糖尿病治療ガイド 2021」の特徴と基本的な考えかた

荒木　厚 Araki, Atsushi
東京都健康長寿医療センター　糖尿病・代謝・内分泌内科

はじめに

　人口の高齢化とともに高齢糖尿病患者が増加し，低血糖によるさまざまな悪影響や認知症，フレイル・サルコペニアなどの老年症候群の合併が大きな問題となっている．わが国では，2015年に日本糖尿病学会と日本老年医学会の合同委員会が設置され，2016年に「高齢者糖尿病の血糖コントロール目標（HbA1c値）」が発表され，2017年に「高齢者糖尿病の診療ガイドライン 2017」，2018年に一般医向けの「高齢者糖尿病治療ガイド 2018」が刊行された．その後，糖尿病と認知症，フレイル・サルコペニアに関するエビデンスの集積，高齢者の血糖管理目標設定のカテゴリー分類を行うためのDASC-8の開発，食事療法のエネルギー量設定のための「目標体重」の導入，SGLT2阻害薬などの新規薬剤の追加などさまざまな進歩があり，2021年，「高齢者糖尿病治療ガイド 2021」として改訂が行われた．
　本稿ではこの「高齢者糖尿病治療ガイド 2021」において，改訂された内容の背景にある基本的な考えかたについて，私見を交えて解説する．