2．高齢者糖尿病の総合機能評価 ─高齢者に適した運動療法を含めて

田村嘉章 Tamura, Yoshiaki
東京都健康長寿医療センター　糖尿病・代謝・内分泌内科

はじめに

　高齢者糖尿病においては，認知機能障害，フレイル・サルコペニア，転倒・骨折，うつ，低栄養，ポリファーマシーといったさまざまな老年症候群を併発するリスクが高い．一方でこのような病態や社会サポート不足は糖尿病の療養を困難とする要素であり，要介護や死亡のリスクを高める．したがって，高齢糖尿病患者において，これら身体機能，認知機能，心理，栄養状態，薬剤，社会サポートの状況を評価する高齢者総合機能評価（CGA）を行うことはきわめて重要である．
　CGAは今回の高齢者糖尿病治療ガイドの改訂で2倍近く頁数が増えた部分である ^1）．特にフレイル・サルコペニアの評価が詳述されていること，また新しいCGAの評価法としてDASC-8が取り上げられていることが特徴であり，これらを中心に述べたい．
　また本稿では「高齢者糖尿病治療ガイド 2021（以下ガイド）」6章の，「高齢者糖尿病の運動療法」についてもそのエッセンスを述べる．