慢性腎臓病の発症・進展をヘルスケアサービスやデジタル技術介入により抑制 日本腎臓学会などの協力を得て指針を策定 日本医療開発機構
ヘルスケアサービスやデジタルアプリなどのエビデンスを解析
エビデンスが不十分な場合にはどうするか？
日本医療開発機構は、ヘルスケア社会実装基盤整備事業を2022年に開始した。指針はその一環として、日本腎臓学会などの協力を得て、「慢性腎臓病の発症・進展に関するヘルスケアサービスやデジタル技術介入の提言に資するエビデンスの構築」研究班(研究代表者：猪阪善隆・大阪大学大学院医学系研究科腎臓内科学教授)がまとめたもの。
研究班では、システマティックレビューを含む評価を経て、エビデンスの確実性と介入のリスクとベネフィットを考慮して指針の推奨を決定したとしている。
指針では、(ヘルスケアサービスやデジタルアプリによる)食事療法(食塩摂取、カリウム摂取、野菜や果物摂取、タンパク質摂取、適切な栄養管理)、運動療法体重コントロール、血圧コントロール、ライフスタイル改善(禁煙、睡眠、アルコール摂取)についてエビデンスを解析。
一方で、慢性腎臓病の発症・進展に関する非薬物療法としての生活習慣の改善に関するエビデンスは十分に検証されておらず、ヘルスケアサービスやデジタルアプリなどを利用した慢性腎臓病の発症・進展に関するエビデンスも不足している現状もある。
そこで、サービスの提供者や利用者の指針となるように、まず慢性腎臓病の発症・進展に関する食事療法や運動療法などの生活習慣についての限られたエビデンスを解析したうえで、可能な範囲でヘルスケアサービスやデジタルアプリなどを利用した場合のエビデンスを解析するという2段階の指針を作成した。エビデンスが不十分な場合には、FRQとして今後の研究デザインなどの方向性について参考となるような記載にしたとしている。
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主な目次
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|---|---|
| 第1章 | 慢性腎臓病について |
| 第2章 | ヘルスケアクエスチョンと解説 |
| HQ1-1-1 | 適切な栄養管理を管理栄養士(を含むチーム医療)のもとで行うことはCKD進展を抑制するか? |
| FRQ1-1-2 | ヘルスケアサービスやデジタルアプリによる適切な栄養管理を管理栄養士(を含むチーム医療)のもと行うことはCKD進展を抑制するか? |
| HQ1-2-1 | 適切な食塩摂取はCKD発症を抑制するか? |
| HQ1-2-2 | 適切な食塩摂取はCKD進展を抑制するか? |
| FRQ1-2-3 | ヘルスケアサービスやデジタルアプリによる適切な食塩摂取はCKD発症、および進展を抑制するか? |
| HQ1-3-1 | 適切なたんぱく質摂取はCKD進展を抑制するか? |
| FRQ1-3-2 | ヘルスケアサービスやデジタルアプリによる適切なたんぱく質摂取はCKD進展を抑制するか? |
| HQ1-4-1 | 適切なカリウム摂取はCKD発症・進展を抑制するか? |
| FRQ1-4-2 | ヘルスケアサービスやデジタルアプリによる適切なカリウム摂取はCKD発症・進展を抑制するか? |
| HQ1-5-1 | 適切な野菜や果物摂取はCKD発症を抑制するか? |
| HQ1-5-2 | 適切な野菜や果物摂取はCKD進展を抑制するか? |
| FRQ1-5-3 | ヘルスケアサービスやデジタルアプリによる適切な野菜や果物摂取はCKD発症・進展を抑制するか? |
| HQ2-1 | 適切な運動はCKD発症を抑制するか? |
| FRQ2-2 | ヘルスケアサービスやデジタルアプリによる適切な運動はCKD発症を抑制するか? |
| HQ2-4 | ヘルスケアサービスやデジタルアプリによる適切な運動はCKD進展を抑制するか? |
| HQ&FRQ3-1 | 肥満もしくは過体重の患者に行う食事または運動による減量介入はCKDの発症抑制のために推奨されるか? |
| HQ&FRQ3-2 | 肥満もしくは過体重のあるCKD患者に行う食事または運動による減量介入はCKD進展を抑制のために推奨されるか? |
| FRQ3-3 | デジタルヘルスを用いた体重への介入はCKDの発症/進展を抑制するか? |
| HQ4-1 | 適切な血圧コントロールはCKD発症を抑制するか? |
| HQ4-2 | 適切な血圧コントロールはCKD進展を抑制するか? |
| FRQ4-3 | ヘルスケアサービスやデジタルアプリによる適切な血圧コントロールはCKD発症・進展を抑制するか? |
| (ヘルスケアサービスやデジタルアプリによる)禁煙はCKD発症・進展を抑制するか? | |
| HQ&FRQ5-2 | (ヘルスケアサービスやデジタルアプリによる)適切な睡眠はCKD発症・進展を抑制するか? |
| HQ&FRQ5-3 | (ヘルスケアサービスやデジタルアプリによる)適切な飲酒はCKD発症・進展を抑制するか? |
一般社団法人 日本腎臓学会
予防・健康づくりの社会実装に向けた研究開発基盤整備事業(ヘルスケア社会実装基盤整備事業) (日本医療研究開発機構)
E-LIFEヘルスケアナビ | ヘルスケアサービス事業者・利用者向け情報サイト
