2型糖尿病重症化予防に向けたオンライン主体の教育・体験型プログラムを開発 糖尿病学会で発表 筑波大学など
オンライン主体の糖尿病の総合的な教育・体験型プログラムを開発 HbA1cの改善や体重減少を確認
2型糖尿病の重症化予防および透析移行予防については、患者のQOL(生活の質)への影響と医療費へのインパクトの大きさから、医療現場のみならず、保険者や自治体など、多くの関係機関による取り組みの強化が進められている。
すでに、医療によるサポートが中心かつ重要な役割をもつ一方で、食事や運動など生活習慣の改善が、最重要な方策のひとつであるとの共通認識が広がっている。
また、患者への教育や体験による行動変容の多くは、これまで教育入院など医療現場でのプログラムや仕組みのなかで行われてきたが、ITなど各種テクノロジーの発達により、新たなアプローチを付加することによる効率的な介入の可能性が広がってきた。
そこで筑波大学、ハビタスケア、MDCの3者は、ウェアラブル、持続グルコースモニタリング(CGM)、ヘルスケアアプリなどの各種ICTデバイス、さらには宅配食や、オンライン教育と専門職による指導を組み合わせた、総合的な教育・体験型プログラムを開発し、それによって得られる価値にもとづき「KiDuKi」と命名した。
研究では、筑波大学附属病院を中心とした医療機関で、主治医の許可のもと、2型糖尿病患者を対象に同プログラムを提供し、各種診療および生活習慣に関するデータを分析した。
これまでに計9人の患者で同意が得られ、そのうち8人の患者が約2週間のプログラムを完遂し、これを解析対象とした。その結果、うち7人で解析可能なCGMデータが得られ、いずれもプログラム期間中の平均血糖値が介入前より改善した。
HbA1cについても、プログラム修了から1ヵ月後、3ヵ月後ともに、8人中6人で改善を認めた。解析対象者のHbA1c変化の平均は、1ヵ月後で-0.325ポイント、3ヵ月後で-0.625ポイントと、3ヵ月後でより高い改善傾向が示された。
プログラム終了から3ヵ月後の体重変化は、8人中7人で減少が確認され、平均では-0.8kgとなった。
オンライン主体の総合的な教育・体験型プログラムにより患者の持続的な行動変容が得られる
「KiDuKi」は、入院をともなわない、オンライン主体の総合的な教育・体験型プログラムであり、終了後もHbA1c、体重は減少傾向を示し、患者の持続的な行動変容が得られたことが示唆された。
「研究から得られた知見をもとに、臨床研究の症例をさらに積み重ねることと並行し、企業／健康保険組合向けに内容を最適化したものについて、初期展開を進めているところです」と、研究者は述べている。
「今後は、研究の進展と重症化予防の現場での実証をさらに進め、医学的・薬学的エビデンスにもとづきながら、医療費低減とQOL改善への実効果が高く、活用いただく企業／健康保険組合、自治体、および医療機関、さらには対象者となる糖尿病患者ご本人の方の満足度が高いサービスとなることを目指した検討を進めてまいります」としている。
筑波大学医学医療系ニュートリゲノミクスリサーチグループ
ハビタスケア
JMDC
