アルコールが糖尿病リスクを上昇　男性では高FPGと多量飲酒により2型糖尿病リスクは1.8倍超に　日本人1.5万人超を調査

多量飲酒は2型糖尿病リスクの上昇と関連　軽度・中程度の飲酒は関連せず

　アルコールの摂取が、糖尿病のリスクを高めることが、日本で実施されている縦断的コホート調査「NAGALA(NAFLD in Gifu Area,Longitudinal Analysis)研究」で示された。研究は、「Scientific Reports」に発表された。

　研究は、中国の重慶医科大学総合病院のYuan-Zhe Huang氏、Shao-Quan Zhou氏らによるもの。研究成果は、「Scientific Reports」に掲載された。

　NAGALA研究では、朝日大学病院総合健診センターの総合健診受診者を対象に、脂肪肝や非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)などの疫学調査が実施されている。

　研究グループは、研究に参加した平均年齢が42歳の成人1万5,453人を5.4年追跡したデータを調査した。ベースライン評価には、アルコール摂取量と空腹時血糖値(FPG)が含まれ、対象者をアルコール摂取量により層別化し、Cox比例ハザード回帰により解析した。

　その結果、高FPGで(100〜125mg/dL)、多量飲酒をしていた群は(アルコール量：男性>280g/週、女性>140g/週)、2型糖尿病の発症リスクが1.88倍に上昇したことが示された［HR 1.88、95%CI 1.24〜2.84］。

　対照的に、正常FPGの群は(<100mg/dL)、多量のアルコール摂取は2型糖尿病リスクに有意な影響を与えなかった［HR(ハザード比) 1.10、95%CI 0.48〜2.53］。

　性別にみると、高FPGで多量飲酒をしている男性の2型糖尿病リスクは1.83倍になり［HR 1.83、95% CI 1.08〜3.08］、この傾向は傾向スコアマッチングでも裏付けられた［HR 1.94、95%CI 1.13〜3.34］。正常FPGの群では有意な関連は示されなかった。

　男性の多量飲酒者では非飲酒者に比較し、中性脂肪(TG)、体格指数(BMI)、肝機能指標(ALT、AST、GGT)のそれぞれの高値もみられた。

　女性では、高FPGおよび正常FPGのそれぞれの群で、参照群と比較して、アルコール摂取と2型糖尿病リスクのあいだに有意な関連は認められなかった。

　なお、非飲酒者［HR 1.13、95%CI 0.76～1.68］、軽度飲酒者［HR 1.05、95%CI 0.73～1.51］、中等度飲酒者［HR 0.55、95%CI 0.26～1.20］では、2型糖尿病リスクの上昇は示されなかった。

　研究の対象者1万5,453人のうち、非飲酒者は30.6%(4,734人)、軽度飲酒者は54.6%(8,433人)、中等度飲酒者は10%(1,552人)、多量飲酒者は4.7%(734人)だった。高FPGは20.4%(3,146人)、正常FPGは79.6%(1万2,307人)で、期間中に2.4%(373人)が2型糖尿病と診断された。

　「空腹時血糖値が高い男性では、多量飲酒はさまざまなモデルで一貫して2型糖尿病リスクの上昇と関連することが示された。逆に、軽度および中程度のアルコール摂取は、どのモデルでも糖尿病リスクとの有意な関係が示されなかった」と、研究者は述べている。

　「過度のアルコール摂取は、インスリンの分泌と感受性に影響を与え、代謝関連の炎症を誘発することで、2型糖尿病のリスクを高める可能性がある。これらは、ライフスタイルの修正により改善が可能だ」としている。

Association between alcohol consumption and risk of type 2 diabetes in Japan: a population-base longitudinal cohort study (Scientific Reports 2025年1月3日)