WHO、妊娠中の糖尿病管理に関する初の世界的ガイドラインを発表

　WHOの発表によると糖尿病は、妊娠の約6分の1にあたる年間2,100万人の女性が罹患する疾患であるという。妊娠中の糖尿病は、適切な管理がなされない場合、妊娠高血圧症候群、死産、分娩時損傷といった周産期リスクに加え、母児双方の将来的な2型糖尿病や心血管疾患のリスクを上昇させることが知られている。特に、専門的医療へのアクセスが限られる低・中所得国での負担が最も大きく、本ガイドラインはこうした地域格差の是正も視野に入れている。

　今回ガイドラインで策定された27の推奨事項では、単なる血糖管理にとどまらず、以下の4つの柱を中心とした包括的なアプローチを求めている。

• 個別ケア（Individualized care）
  食事療法、身体活動、血糖値目標について、画一的な指導ではなく、患者個々の病態や生活背景に応じたアドバイスを行う。
• 最適なモニタリング（Optimal monitoring）
  糖尿病を有するすべての妊娠女性に対し、医療機関での測定に加え、自宅での定期的な血糖自己測定（SMBG）を推奨する。
• 一人ひとりに最適な治療（Personalized treatment）
  1型糖尿病、2型糖尿病、および妊娠糖尿病（GDM）のそれぞれに適した投薬レジメンを適用する。
• 専門的な支援（Specialized support）
  既存の糖尿病を有する妊娠女性に対し、多職種連携によるケアを提供する。

　ガイドラインはWHOのホームページで公開されている。内容の詳細はそちらを参照のこと。