第2回目を公開！阿部雅紀先生インタビュー『かかりつけ医と腎臓専門医が“一緒に診るCKD診療”を！～12年ぶり改訂の「CKD診療ガイド2024」のトピック～』を公開

「CKD診療ガイド2024」改訂のポイントやチーム医療の重要性を説く

　年々、増加傾向にある慢性腎臓病。糖尿病はその代表的原因疾患であり、1998年以降、糖尿病性腎症が透析導入となる原因の第一位となっている。この状況を受けて開設した慢性腎臓病の特集コーナー（2024年6月開設)において、阿部雅紀先生のインタビュー第2回目（後編）の記事（『CKDチーム医療と“二人主治医制”のすすめ』）を新たに公開した。

　2024年「CKD診療ガイド」が12年ぶりに改訂されたが、阿部先生はその改訂委員を務めている。第1回目（前編）のインタビューではCKDの新薬が多数存在している現在、日常診療の中でCKD診療にどのように取り組めばよいかについて、最新版のCKD診療ガイドから注目すべきポイントと共に伺った。今回、新たに公開した第2回目（後編）では、引き続き改訂のポイントとともに、クリニカル・イナーシャやチーム医療、かかりつけ医と専門医がどのように連携していくのが望ましいのか等についてお話しいただいた。

CKD患者を診るかかりつけ医のリスキリングに役立つ情報が満載

　以下、記事の冒頭を引用する。

　<<今回の「CKD診療ガイド2024」では、腎臓領域としては初めて「シックデイ」に関することが記載されたのも改訂ポイントのひとつです。シックデイは糖尿病領域の先生方にはよく知られており、病状に伴い休薬の指導をされています。しかし、腎臓領域では以前は治療薬がRAS阻害薬くらいしかなかったこともあり、シックデイに伴う休薬という概念がほとんどありませんでした。
　医療機関にアクセスしやすい日本では、体調が悪ければすぐに受診できるため、あえて前もって患者さんに休薬するように言う必要はない、と考えられてきたのです。ところが近年、猛烈な暑さによる熱中症や脱水で急性腎障害を起こす患者さんが後を絶ちません。また、CKDに有用な新規薬剤も続々と登場してきました。このような背景のもと、今回の改訂では>>
（続きは下記リンク先から、無料で閲覧できます）

●集中連載インタビュー
『かかりつけ医と腎臓専門医が“一緒に診るCKD診療”を！12年ぶり改訂の「CKD診療ガイド2024」のトピック』（第2回『CKDチーム医療と“二人主治医制”のすすめ）』
日本大学医学部 内科学系腎臓高血圧内分泌内科学分野 主任教授
阿部雅紀 先生

＜第2回『CKDチーム医療と“二人主治医制”のすすめ』内容＞

• 腎臓病領域では初めて「シックデイ」を記載
• 薬の追加に抵抗する患者さんへの対応
• チーム医療は治療効果を上げる
• 二人主治医制は患者にとっても医療者にとっても理想的

＜阿部雅紀 先生プロフィール＞
日本大学医学部1997年卒。2007年日本大学医学部腎臓高血圧内分泌内科助教、日本大学医学部付属練馬光が丘病院透析室長。2014年日本大学医学部内科学系腎臓高血圧内分泌内科学分野准教授。2016年から主任教授。日本大学医学部附属 板橋病院では腎臓・高血圧・内分泌内科 部長、透析室室長。慢性腎臓病に対する腎代替療法（血液透析、腹膜透析）、急性血液浄化療法、アフェレーシス治療を得意とする。主な認定医に日本内科学会認定内科医・総合内科専門医、日本腎臓学会専門医・指導医、日本透析学会専門医・指導医、日本循環器学会専門医。今回取り上げた「CKD診療ガイド2024」「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023」では改訂委員も務めた。

腎臓病に関する資料が無料でダウンロード可能

　本特集では、インタビュー記事の他、腎臓病の治療や診療支援に役立つ以下の資料が入手できるページも設置。無料でダウンロードできるので、ぜひ利用してほしい。

• 『かかりつけ医も取り組む腹膜透析診療　岡本 卓 先生（愛し野内科クリニック 院長）』
• 『かかりつけ医も取り組む腹膜透析診療　佐藤克哉 先生（猿払村国民健康保険病院 院長JSPD連携認定医）』
• 『腎不全 治療選択とその実際2023』
• 『腎臓病 あなたに合った治療法を選ぶために』
• 『あなたの腎臓を守るために』
• 『腎不全治療説明用下敷き（A3版）』

　本特集コーナーは今後さらにコンテンツを充実させ、様々な情報を届ける予定である。
　また、本特集は糖尿病リソースガイド内のコーナーだが、患者向けに糖尿病ネットワークでも腎臓病の特集コーナー『腎臓の健康道～つながって知る、人生100年のKidney Journey～』を設けており、引き続き医療者側と患者側の双方で腎臓病に対する知識の底上げができるよう図っていく。