「iGlarLixi」(インスリン グラルギン／リキシセナチド配合剤)の2つの第3相試験の結果　1日1回の投与で空腹時血糖と食後血糖のいずれも改善

インスリン グラルギンとリキシセナチドを1単位：1µg配合

　「iGlarLixi」は、日本での治療実態を考慮して、基礎インスリンであるインスリン グラルギンとGLP-1受容体作動薬であるリキシセナチドを1単位：1µg配合(インスリン グラルギン100単位/mL・リキ シセナチド100μg/mL配合注射剤)として開発された1日1回皮下投与製剤。

　血糖コントロール不十分な2型糖尿病患者に対し、基礎インスリンとGLP-1受容体作動薬の併用が推奨のひとつとされているが、いずれも注射剤であり、これらの併用には複数回の注射が必要となる。

　インスリン グラルギンが主に空腹時血糖を低下させるのに対して、リキシセナチドは主に食後血糖を低下させるため、同剤は1回の投与で空腹時血糖と食後血糖のいずれも改善することが期待され、日本において2型糖尿病の治療薬として開発されている。この併用により、それぞれの副作用を最小限に抑えつつ、空腹時血糖に加えて食後高血糖の改善にもつながるとしている。

　「LixiLan JP-O1」試験と「LixiLan JP-O2」試験はいずれも、経口血糖降下薬で十分な血糖コントロールが得られないインスリン未治療の2型糖尿病患者を対象に、「iGlarLixi」の有効性と安全性を評価することを目的とした、非盲検、ランダム化、実薬対照、多施設共同第3相試験。

　「LixiLan JP-O1」試験は321名を対象にリキシセナチド(Lixi)と比較し、投与期間は52週だった。「LixiLan JP-O2」試験では521名を対象にインスリン グラルギン(iGlar)と比較し、投与期間は26週だった。各試験の主要評価項目はいずれも、ベースラインから投与26週後までのHbA1c変化量とした。

　各試験の結果、ベースラインから投与26週後までのHbA1c変化量について、「LixiLan JP-O1」試験では、「iGlarLixi」投与群-1.58%、Lixi群-0.51%、「iGlarLixi」群とLixi群との群間差は-1.07%(95%信頼区間: -1.251%,-0.889%)であり、両群間に有意差が認められた(p<0.0001)。また「LixiLan JP-O2」試験では「iGlarLixi」投与群-1.40%と、iGlar群-0.76%、「iGlarLixi」群とiGlar群との群間差は-0.63%(95%信頼区間：-0.749%,-0.514%)であり、両群間に有意差が認められた(p<0.0001)。

　「iGlarLixi」投与群の安全性プロファイルは、全般的にiGlarおよびLixiの各配合成分の既知の安全性プロファイルを反映した。これらの結果により、本剤が、経口血糖降下薬でコントロール不十分な2型糖尿病患者の新たな治療に貢献しうることが示唆された。