GLP-1受容体作動薬が2型糖尿病・肝硬変の患者の肝硬変・肝不全・心血管イベントを低下
GLP-1受容体作動薬を使用した患者は死亡・心血管イベント・非代償性肝硬変・肝性脳症・肝不全のリスクが低下
2型糖尿病および肝硬変の患者がGLP-1受容体作動薬を使用した場合、死亡・心血管イベント・非代償性肝硬変・肝性脳症・肝不全のリスクがそれぞれ有意に低下することが、台湾で実施された3年以上の長期転帰調査で示された。
研究は、台湾の国立陽明交通大学臨床医学研究所のChii-Min Hwu教授らによるので、研究成果は、「Clinical Gastroenterology and Hepatology」に掲載された。
研究グループは今回、台湾国民健康保険研究データベースの、2008年1月1日～2019年12月31日のデータから、GLP-1受容体作動薬の使用者と、未使用の対照群の467組を選定。多変数調整したCox比例ハザードモデルにより比較した。
平均追跡期間は、GLP-1受容体作動薬群で3.28年、対照群で3.06年だった。死亡率はそれぞれ、1,000人年あたり27.46例と55.90例だった。
多変量解析の結果、GLP-1受容体作動薬群は対照群と比較し、死亡リスク［調整ハザード比 0.47、95％CI 0.32～0.69］、心血管イベント［同 0.6、95％CI 0.41～0.87］、非代償性肝硬変［同 0.7、95％CI 0.49～0.99］、肝性脳症［同 0.59、95％CI 0.36～0.97］、肝不全［同 0.54、95％CI 0.34～0.85］となり、いずれもGLP-1受容体作動薬群の使用により肝硬変・肝不全のリスクが低下することが示された。
さらに、GLP-1受容体作動薬の累積使用期間が長いほど、対照群に比べこれらのリスクが低くなることも分かった。
肝硬変は2型糖尿病と関連していることが多いものの、これまで肝硬変患者を対象とした2型糖尿病治療に関する研究は少なかった。
肝臓が他の臓器に与える影響は大きく、たとえばNASH(非アルコール性脂肪肝炎)患者は心血管疾患の発症率が2倍以上高いことなどが報告されている。
研究グループは、「今回の集団ベースのコホート研究の結果を確認するために追加の試験が必要となる」としながらも、「GLP-1受容体作動薬を使用した患者は、2型糖尿病および代償性肝硬変の患者での死亡・心血管イベント・非代償性肝硬変・肝性脳症・肝不全のリスクが有意に低いことが示された」と結論している。
