低用量グルカゴンが運動後の低血糖予防に有用な可能性 1型糖尿病患者を対象に従来法と比較

低用量グルカゴンが運動後の低血糖予防に有用な可能性 1型糖尿病患者を対象に従来法と比較

 1型糖尿病患者では、低用量グルカゴンの皮下投与が運動誘発性低血糖の予防に有用な可能性のあることが、「Diabetes Care」5月18日オンライン版に掲載の論文で報告された。

 米ペンシルベニア大学のMichael R. Rickels氏らは、持続皮下インスリン注入療法を受けている成人の1型糖尿病患者15人を対象に、運動前の低用量グルカゴン皮下投与と従来法(インスリン投与量の減量と炭水化物の摂取)による運動誘発性低血糖の予防効果を比較するため、4セッションからなるランダム化クロスオーバー比較試験を実施した。対象患者を、午前中の空腹時に、治療を行わない対照群と基礎インスリン投与量を半減する群、40gのブドウ糖の錠剤を経口投与する群、低用量グルカゴン150μg皮下投与群にランダムに割り付けた上で、最大酸素摂取量(VO2max)の55%までの運動を45分間行ってもらった。

 その結果、運動中と運動直後の回復期には、血糖値は対照群およびインスリン減量群では低下したのに対し、低用量グルカゴン皮下投与群ではわずかに上昇し、ブドウ糖の経口投与群では大きく上昇することが分かった。4つのセッション間でインスリンの血中濃度に差はみられなかった。また、低血糖(血糖値70mg/dL未満)を来した症例は対照群で6人と最も多く、インスリン減量群では5人だったが、ブドウ糖の経口投与群と低用量グルカゴン皮下投与群では認められなかった。一方で、ブドウ糖の経口投与群と低用量グルカゴン皮下投与群では高血糖(同250mg/dL以上)がそれぞれ5人と1人に認められた。

 以上の結果を踏まえて、Rickels氏らは「今回の結果から、1型糖尿病患者において、低用量グルカゴン皮下投与による運動誘発性低血糖の予防効果は、インスリン投与量を減量するよりも高く、炭水化物の摂取よりも投与後の高血糖の頻度は低い可能性があることが分かった」と結論づけている。なお、数名の著者は、本研究に低用量グルカゴン製剤を提供したXeris Pharmaceuticals社を含む複数の医療機器メーカーや製薬企業との利益相反(COI)に関する情報を開示している。

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[dm-rg.net]
編集部注:
  • 海外での研究を扱ったニュース記事には、国内での承認内容とは異なる薬剤の成績が含まれています。
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