急性腎障害で糖尿病患者の低血糖リスクが27%上昇 [HealthDay News]

急性腎障害で糖尿病患者の低血糖リスクが27%上昇

 急性腎障害(AKI)を伴う糖尿病の入院患者では、AKIを伴わない患者と比べて退院後に低血糖を生じるリスクが27%上昇する可能性のあることが「Diabetes Care」1月11日オンライン版に掲載の論文で報告された。

 米テネシー・バレー退役軍人病院のAdriana M. Hung氏らは、2004~2012年の入院患者を対象とした後ろ向きコホート研究のデータを用いて、プロペンシティスコア(傾向スコア)でマッチングさせたAKIを伴う糖尿病患者とAKIを伴わない糖尿病患者(解析対象は6万5,151組)を対象に、退院後90日以内の低血糖リスクを比較検討した。

 解析の結果、100人年当たりの低血糖の発生率は、AKIを伴う患者群では29.6件、AKIを伴わない患者群では23.5件であった。調整後の解析で、AKIの発症は低血糖リスクの27%上昇と関連することが分かった(ハザード比1.27、95%信頼区間1.22~1.33)。また、AKIを伴う患者における低血糖リスクの上昇は、完全に回復した患者では1.18倍、部分的に回復した患者では1.30倍、回復しなかった患者では1.48倍であった(いずれもハザード比)。さらに、AKIを伴う患者では糖尿病治療の内容にかかわらず低血糖の発生率が上昇し、特にインスリンを使用する患者でその頻度は最も高かった。

 以上の結果から、Hung氏らは「糖尿病の入院患者において、AKIの発症は退院後の低血糖のリスク因子であると考えられる。こうした患者集団でAKIリスクをいかに低減させるか、その治療戦略を検証する研究の実施が望まれる」と述べている。

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[dm-rg.net]

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