血糖降下薬の服薬アドヒアランスに薬剤間でばらつき [HealthDay News]

血糖降下薬の服薬アドヒアランスに薬剤間でばらつき

 2型糖尿病患者では、血糖降下薬の服薬アドヒアランスや服薬継続率は薬剤の種類によって大きなばらつきがみられることが、「Diabetes, Obesity and Metabolism」11月14日オンライン版に掲載の論文で報告された。

 英サリー大学のAndrew McGovern氏らは、2型糖尿病患者を対象に2種類以上の血糖降下薬の服薬アドヒアランスまたは服薬継続率を検討した観察研究と介入研究の論文のシステマティックレビューを行い、抽出した48件の研究を対象にメタ解析を行った。

 解析の結果、スルホニル尿素(SU)薬とチアゾリジン系薬の服薬アドヒアランスはメトホルミンと比べて良好であり(平均差はそれぞれ10.6%、11.3%)、SU薬と比べてチアゾリジン系薬でわずかに高かった(同1.5%)。DPP-4阻害薬の服薬アドヒアランスはSU薬およびチアゾリジン系薬よりも高かった。

 また、GLP-1受容体作動薬の服薬中止率は持効型インスリンアナログ製剤よりも高かった(オッズ比1.95、95%信頼区間1.17~3.27)。持効型インスリンアナログ製剤ではヒトインスリン製剤よりも服薬継続率が良好であった(平均差は43.1日)。なお、服薬アドヒアランスと服薬継続率の定義は研究間で大きく異なっていた。

 以上の結果を踏まえて、McGovern氏らは「2型糖尿病の治療に用いる血糖降下薬の服薬アドヒアランスは、薬剤の種類によって大きく異なることが分かった」と述べている。なお、著者のうち数人は製薬企業との利益相反(COI)に関する情報を開示している。

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[dm-rg.net]

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