新制度「下肢救済加算」をわかりやすく解説 フットケア情報ファイル

フットくん

この4月から施行された「下肢末梢動脈疾患指導管理加算」(下肢救済加算)により、透析患者さんの重症化予防のための足チェックが義務化されました。

今回、制度創設に尽力された1人である杏林大学形成外科の大浦紀彦教授(一般社団法人 Act Against Amputation代表理事)に、この制度の運用についてわかりやすいフロー形式で解説いただきました。

「下肢末梢動脈疾患指導管理加算」(下肢救済加算)の基礎知識と実践 ▶

 平成28年度4月より、透析クリニックですべての人工透析患者さんの下肢をチェックし、虚血のある患者さんを専門病院へ紹介する新たな指導管理加算が施行されました。今後は、ABIやSPPといった必要な検査を行い、虚血がある患者さんを足の専門病院へ紹介することになります。診療科の垣根を超えた制度であり、そのノウハウや手技など、わからない点も多いかと思われます。

 今回、この制度の概略とともに、実際のチェック方法や運用フローについて実践の中心となる看護師さんの役割を中心にまとめてみました。ぜひ、参考にしていただき、患者さんの救肢に貢献されることを願っております。

もくじ ※このコーナーは、医師・医療スタッフのためのコンテンツです。
  • Part1. なぜ透析患者にフットケアが必要なの?
     背景1. 重症下肢虚血患者の増加
     背景2. 医療制度の変革
  • Part2. 重症下肢虚血の病態と治療について
     足を「診る」こと
  • Part3. 下肢救済を行う病院へ「紹介」するとどんな治療が行われるのか
     重症下肢虚血の治療
     重症下肢虚血治療のゴール設定
     血行再建術と創傷治療
     歩行のために必要なこと
  • Part4. CLI・虚血の足と評価したその後は?
     病院への紹介、具体的にどうすればよい?
     どういう流れで治療が進むのか?
     看護師はどこに気を付ければよいのか?
  • まとめ

本編はこちら ▶

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関連情報

足病変とフットケアの情報ファイル ▶
一般社団法人 Act Against Amputation ▶
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[dm-rg.net]

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