冠動脈疾患（CAD）を合併する糖尿病患者が厳格な収縮期血圧コントロールに達した場合、通常の血圧コントロールと比較して、心血管アウトカムは改善しないと考えられるとの研究論文が、米国医師会誌「JAMA」7月7日号に掲載された。

　米フロリダ大学（ゲーンズビル）のRhonda M. Cooper-DeHoff氏らは、50歳を超えるCAD合併糖尿病患者6,400人（さまざまな程度で収縮期血圧をコントロール）を対象としてサブグループ分析を実施し、本患者集団における血圧コントロールと心血管アウトカムの関連を判定した。被験者は、国際ベラパミルSR-トランドラプリル研究（International Verapamil SR-Trandolapril Study: INVEST）に参加していた。

　1万6,893人-年の追跡調査において、死亡、非致死的心筋梗塞、非致死的脳卒中のいずれかが認められた被験者数（割合）は、厳格な収縮期血圧（130 mmHg未満）に達した群では286人（12.7％）、通常の収縮期血圧（130 mmHg以上140 mmHg未満）を維持した群では249人（12.6％）、血圧をコントロールしなかった群（140 mmHg以上）では431人（19.8％）であった。追跡延長期間における全原因死亡リスクは、厳格な血圧コントロール群では22.8％であったのに対し、通常の血圧コントロール群では21.8％であった。

　著者らは「現在のところ、収縮期血圧を130 mmHg未満にすることが糖尿病患者にとって有益であるという、説得力のある科学的根拠（エビデンス）はない。したがって、長期的な心血管リスクをさらに低下させるには、減量、健康的な食生活、他の心血管徴候に注目しながら、収縮期血圧を130-139 mmHgに維持することに重点を置くべきである」と結論している。

　アボット・ラボラトリーズ社は、INVESTに資金を拠出した。著者4人は、アボット社ならびに他の製薬会社および/または医療機器製造会社との財務関係を公開している。

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[2010年7月6日/HealthDayNews] Copyright© 2010 HealthDay. All rights reserved.