メタボ型糖尿病の治療戦略 -2型糖尿病の亜型分類からの提言-

  • 池田 義雄 (糖尿病治療研究会名誉顧問)
2007.04.15
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 肥満が糖尿病発症の危険因子であることは古くから知られ研究されてきましたが、2005年にメタボリックシンドローム(以下、MSと省略)が定義されたことで、両者の関連は今一度整理を要する状況にあります。ここでは、MSが関係してる糖尿病を「メタボ型糖尿病」としてまとめて、考察したいと思います。

2型糖尿病の亜型分類 ~メタボ型と非メタボ型の典型例の比較~

  メタボ型 非メタボ型
インスリン作用不足の原因 インスリン抵抗性 > インスリン分泌不全 インスリン抵抗性 < インスリン分泌不全
HOMA-R 高値 正常または軽度上昇
未治療状態での空腹時血糖 正常域~境界域のことが多い 境界域~糖尿病域
未治療状態での食後血糖 境界域~糖尿病域 糖尿病域
治療目的
  • 内臓肥満の解消によるメタボの改善とそれによる大血管障害の抑止、糖代謝改善
  • 細小血管症の抑止
  • 糖代謝悪化の抑止または糖代謝の改善
  • 細小血管症の抑止
  • 糖尿病および併発症の管理による大血管障害の抑止
※空腹時血糖140mg/dL以下の場合

「メタボ型糖尿病」とは

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